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Revascularização do Miocárdio (Ponte de Safena)

Quando as artérias que irrigam o coração entopem, falta sangue ao músculo cardíaco. A cirurgia cria um novo caminho para esse sangue, com enxertos de safena ou de artéria mamária.

Dr. Everton Hiraiwa Abegg, cirurgião cardiovascular
Safena e mamária
Alta complexidade e cirurgias múltiplas
CRM-SC 30279 · RQE 28963
Dr. Everton Hiraiwa Abegg, cirurgião cardiovascular

O que é a revascularização do miocárdio?

O coração também precisa receber sangue para funcionar, e quem faz esse trabalho são as artérias coronárias. Com o passar dos anos, placas de gordura podem se acumular na parede desses vasos e estreitar a passagem, um processo chamado de aterosclerose.

Enquanto a obstrução é pequena, o coração compensa. Quando ela avança, falta sangue justamente nos momentos de maior esforço, e aparecem dor ou aperto no peito, falta de ar e cansaço fora do comum. Se a artéria fecha por completo, o resultado é o infarto.

A revascularização não desentope a artéria doente: ela constrói um desvio. Um enxerto, retirado da veia safena da perna ou da artéria mamária do próprio tórax, leva o sangue de um ponto saudável até depois da obstrução. É daí que vem o nome popular ponte de safena.

A indicação nasce do cateterismo, que mostra quais vasos estão acometidos e em que grau, somado à avaliação clínica e à decisão conjunta com o cardiologista.

Dr. Everton Hiraiwa Abegg em centro cirúrgico

A revascularização é realizada em hospitais em Balneário Camboriú, Itajaí e Joinville.

Ponte de safena ou stent: quando cada um é indicado?

São dois tratamentos para o mesmo problema, e nenhum substitui o outro. O que define a escolha é quantos vasos estão acometidos, onde estão as lesões e as condições clínicas do paciente.

Angioplastia com stent
  • Feita por cateter, sem abrir o tórax, pelo cardiologista intervencionista
  • Recuperação em geral mais curta, conforme o caso
  • Indicada sobretudo em lesões localizadas, em um ou dois vasos
  • Exige antiagregante por período definido e acompanhamento do vaso tratado
Revascularização cirúrgica
  • Cria desvios com safena e artéria mamária, tratando vários vasos de uma vez
  • É a conduta preferida na doença de múltiplos vasos, no tronco da coronária esquerda e em pacientes diabéticos
  • Enxerto de mamária tem durabilidade longa, por isso costuma ir para a artéria mais importante
  • Permite corrigir válvula ou outra lesão no mesmo tempo cirúrgico

Essa decisão é tomada com o cateterismo em mãos e, em boa parte dos casos, discutida em conjunto entre o cirurgião e o cardiologista que acompanha você.

Dr. Everton Hiraiwa Abegg no consultório Dr. Everton Hiraiwa Abegg, cirurgião cardiovascular Retrato do Dr. Everton Hiraiwa Abegg Dr. Everton Hiraiwa Abegg operando em equipe
EI
RQE 28963Cirurgia Cardiovascular
CRM-SC 30279Registro profissional
UFRGSGraduação em Medicina
Marieta KonderResidência em Cirurgia Cardiovascular
IC/FUCInstituto de Cardiologia do RS
BC · Itajaí · JoinvilleAtendimento em consultório

Dr. Everton Hiraiwa Abegg

Cirurgião Cardiovascular · Cirurgia Cardíaca de Alta Complexidade

Formado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), com formação no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, hospital universitário da UFRGS, e estágio no Instituto de Cardiologia do RS (IC/FUC).

Fez residência em Cirurgia Cardiovascular no Hospital Marieta Konder Bornhausen, em Itajaí. Hoje atende em Balneário Camboriú, Itajaí e Joinville, com atuação em cirurgia da aorta, revascularização do miocárdio, válvula e cirurgias múltiplas, sempre com acompanhamento próximo do paciente e da família.

  • ✓ RQE 28963 · Cirurgia Cardiovascular
  • ✓ CRM-SC 30279
  • ✓ Graduação em Medicina · UFRGS / Hospital de Clínicas de Porto Alegre
  • ✓ Residência em Cirurgia Cardiovascular · Hospital Marieta Konder (Itajaí)
  • ✓ Estágio em Cirurgia Cardiovascular · Instituto de Cardiologia do RS
  • ✓ ACLS · Suporte avançado de vida em cardiologia
  • ✓ Cirurgia cardíaca de alta complexidade e cirurgias múltiplas
  • ✓ Atendimento em Balneário Camboriú, Itajaí e Joinville

Hospitais onde o Dr. Everton atua

Hospitais com estrutura para cirurgia cardíaca onde o Dr. Everton opera e atende.

Hospital do Coração

Balneário Camboriú

Azambuja Mais

Itajaí · Consultas

Hospital Dona Helena

Joinville

Hospital Azambuja

Brusque · Cirurgias

Quais as dúvidas mais comuns sobre a ponte de safena?

Qual a diferença entre ponte de safena e stent?
O stent é colocado por cateter e abre a artéria doente por dentro, sem abrir o tórax. A ponte cria um novo caminho para o sangue, por fora da obstrução, usando safena ou artéria mamária. O stent costuma resolver lesões localizadas; a cirurgia é a conduta preferida quando vários vasos estão acometidos, quando a lesão está no tronco da coronária esquerda e em boa parte dos pacientes diabéticos.
Quantas pontes serão necessárias?
Depende de quantas artérias estão obstruídas e de onde estão as lesões. O cateterismo é o exame que responde isso. É comum que sejam feitas duas, três ou mais pontes na mesma cirurgia, e o planejamento é apresentado a você antes do procedimento.
De onde vem o enxerto?
De dois lugares, em geral combinados. A veia safena é retirada da perna, que segue funcionando normalmente pelas demais veias. A artéria mamária interna fica na parede do próprio tórax e tem durabilidade longa, por isso costuma ser direcionada à artéria mais importante do coração.
Dá para corrigir a válvula na mesma cirurgia?
Sim. Quando existe doença de válvula associada à obstrução das coronárias, os dois procedimentos podem ser realizados no mesmo tempo cirúrgico. Quando indicado, os procedimentos podem ser combinados no mesmo tempo cirúrgico, o que pode evitar submeter o paciente a duas cirurgias separadas.
Quanto tempo demora a recuperação?
A recuperação é gradual, com retorno às atividades orientado caso a caso, porque o osso do peito precisa consolidar. A caminhada e a reabilitação começam bem antes disso, ainda no hospital. O prazo do seu caso é informado na consulta.
Meu convênio cobre?
O Dr. Everton atende pela maioria dos convênios, com exceção da Unimed, além do atendimento particular. A revascularização tem cobertura normal pelo plano. A etapa que costuma levar mais tempo é a autorização do material pela operadora, e esse trâmite é acompanhado junto com você.
Preciso de encaminhamento do cardiologista?
Não é obrigatório, mas leve seus exames, em especial o cateterismo. É ele que mostra quais artérias estão acometidas e permite planejar a cirurgia. Segundas opiniões são bem-vindas.
O Dr. Everton atende em Joinville?
Sim. O Dr. Everton atende em Joinville, no Hospital Dona Helena, além de Balneário Camboriú (Hospital do Coração) e Itajaí (Azambuja Mais). O agendamento é feito pelo WhatsApp, que informa os dias e horários disponíveis em cada cidade.

Atendimento em Balneário Camboriú, Itajaí e Joinville

Consultas com hora marcada, presenciais ou por telemedicina. Fale com o atendimento a qualquer momento pelo WhatsApp.

Agenda do Dr. Everton Hiraiwa Abegg
Balneário Camboriú · SCHospital do Coração
Itajaí · SCAzambuja Mais
Joinville · SCHospital Dona Helena
Agendamento(47) 99107-9927
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Tem indicação de revascularização?

Leve o cateterismo e os exames recentes para a avaliação. O Dr. Everton analisa o seu caso e explica, com clareza, qual conduta faz sentido para você.

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